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梅毒的诊断与治疗

1999-11-02 来源:光明日报 陈世 我有话说

梅毒是一种慢性接触性传染病。梅毒的病原体是苍白螺旋体,这种病原体能侵犯人体任何器官,产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类,故梅毒患者是唯一的传染源。后天梅毒主要通过性交传染,还可通过输血或血液制品、哺乳等传染。得不到治疗的梅毒患者,在感染后一年内,其传染性最大,病期越长传染性越小。感染4年后,通过性接触一般已无传染性,但仍可母婴垂直传播。

由于治疗不当或不彻底,梅毒可导致严重后果。检查诊断中如果只为患者作血清梅毒螺旋体抗原试验———RPR试验,是不规范的。因为RPR试验只能作为常规试验和筛选试验,有可能产生假阳性,假阳性反应可见于发热性疾病后及免疫接种、妊娠、类风湿性关节炎、红斑狼疮、麻风病等。因此,必须同时作梅毒螺旋体抗原血清试验。

如果怀疑自己患了梅毒,不要随便买药吃,不要轻信街头游医,一定要到国家正规性病防治机构检查确认及作针对性的治疗。

梅毒的治疗,必须注意早、足、隐、疑、复5个字。早:要早期发现,早期诊断,早期治疗。足:治疗药物要足量。早期足量治疗对防止晚期梅毒的发生和传播都十分重要。隐:无论医者或患者都应该对隐性梅毒有必要的认识。切不可认为无症状便等于无梅毒或梅毒已愈。一定要做必要的血清学检查。疑:对可疑者,均应进行预防性检查,做血清学试验,以便及早发现新病例及时治疗。对可疑患梅毒的孕妇,要先给一个疗程预防性抗梅治疗,以防止梅毒传给胎儿。复:对治疗后的梅毒患者要定期复查。复查包括全面系统的体格检查和血清学检查。这是能否追踪控制传染源的关键。患者要主动自觉地到性病专业防治机构进行复查。

(十五)(本文作者系北京市朝阳区皮肤性病防治所三元桥门诊部副主任医师)

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